“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工李某2023年9月经单位组织参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元）和《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。

今年年初，该职工因突发脑梗紧急入院接受治疗，总计花费了39万元，其中自费部分便高达5万多元，这给李某的家庭带来了沉重的经济压力。面对这一困境职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，这一金额是李某个人参保金额的400倍。针对李某参保的住院医疗险保障活动，互助会也给予了30110元的赔付，赔付金额达到了个人参保金额的401倍，总计赔付金额40110元。

这笔及时的赔付款项，如同一场及时雨，有效缓解了李某家庭的经济压力，为其解决了当前的燃眉之急。这一事件不仅彰显了互助会在职工保障方面的重要作用，也进一步增强了广大职工对工会的信任与依赖。

在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工黄某2023年8月经单位组织参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。今年年初，该职工因胸部不适入院检查，被确诊为不稳定性心绞痛。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，给予了19080元的赔付，这一金额是李某个人参保金额的254倍。

新郑市某在职职工万某经单位组织于2023年7月参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元），于2023年10月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。2024年2月身感不适入院检查，被河南省胸科医院诊断为心脏瓣膜病。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，针对李某参保的住院医疗险保障活动，互助会也给予了20614元的赔付，总计赔付金额30614元。

职工互助保障活动是对职工基本医疗保险的重要补充，也是工会组织服务职工的重要举措。互助保障活动不以盈利为目的，具有保费低、保障金额高、参保手续规范简便、服务到位、给付快等特点，为参保职工提供事前、事中、事后全方位健康管理服务，帮助职工减轻医疗费用负担，抵御和化解风险。

“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工颜某2023年10月经单位组织参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元）和《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。因左下颌反复肿痛2年、左下颌骨成釉细胞瘤开窗术后4月于2023年12 月入院，经医生诊断后进行切除、截骨、修复等手术，总花费近10万元，医保报销后个人自费2万余元。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，针对李某参保的住院医疗险保障活动，给予了12851元的赔付，总计赔付金额22851元。

新郑市某在职职工王某经单位组织于2023年10月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。因头部不适入院检查，被诊断为颅内动脉瘤，花费金额给该职工带来不小压力。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会针对王某参保的住院医疗险保障活动，给予了26665元的赔付，这一金额是王某个人参保金额的355倍。

郑州职工互助保障始终秉承“不忘互助初心、牢记保障使命”工作态度，不断提升服务质量，优化理赔流程，缩短理赔周期，切实做到服务职工零距离。

“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工李某2023年9月经单位组织参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元）和《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。2024年2月入海军军医大学第二附属医院，被医生诊断为颈椎恶性肿瘤。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，针对李某参保的住院医疗险保障活动，给予了24120元的赔付，总计赔付金额34120元。

新郑市某在职职工冯某经单位组织于2023年8月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元），2024年2月因胸部疼痛被医院诊断为主动脉夹层A型、冠状动脉粥样硬化性心脏病。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会针对冯某参保的住院医疗险保障活动，给予了15887元的赔付，这一金额是冯某个人参保金额的212倍。

职工互助保障切实帮助患病职工减轻了医疗负担，为职工撑起了健康保护伞。

“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工范某2023年9月经单位组织参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元），2023年11月因患病被阜外华中心血管病医院诊断为三尖瓣关闭不全。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间给予了16942元的赔付，这一金额是冯某个人参保金额的226倍。

新郑市某在职职工李某经单位组织于2023年9月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元），2024年3月被华信民生医院诊断为脑出血、偏瘫。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会针对冯某参保的住院医疗险保障活动，给予了16230元的赔付，这一金额是冯某个人参保金额的216倍。

在职职工互助保障活动有效维护了职工群众的健康保障权益，缓解了职工因病致困的经济压力，切实提高了职工抵御风险的能力，真切感受到工会“娘家人”的温暖。

在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工李某2023年10月经单位组织参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。2024年6月，该职工因不适入院检查，被郑州市中心医院确诊为后循环缺血、颅内动脉瘤、高血压等。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，给予了30695元的赔付，这一金额是李某个人参保金额的409倍。

新郑市某在职职工王某经单位组织于2023年10月参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元）和《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。2024年9月因间断头痛20余天入院检查，被新郑华信民生医院诊断恶性肿瘤，住院进行放射治疗。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，针对王某参保的住院医疗险保障活动，互助会也给予了13766元的赔付，总计赔付金额23766元。

职工互助保障活动互助保障活动不以盈利为目的，具有保费低、保障金额高、参保手续规范简便、服务到位、给付快等特点，为参保职工提供事前、事中、事后全方位健康管理服务，帮助职工减轻医疗费用负担，抵御和化解风险。

“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工李某经单位组织于2023年8月参加了一年期的《在职职工重大疾病互助保障活动》（保费25元）,于2023年9月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元）。今年年初，该职工因突发脑梗紧急入院接受治疗，总计花费了39万元，其中自费部分便高达5万多元。职工所在单位工会于2024年5月及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会为其办理了理赔手续，赔付重大疾病10000元，针对李某参保的住院医疗保障活动，互助会也给予了30110元的赔付。该职工所在单位工会于2024年7月组织职工参加了一年期的《在职职工住院津贴互助保障活动》（保费50元），2024年8月、9月及时续买重大疾病险、住院医疗险。2024年10月该职工所在单位工会为李某提交新一保障期内住院理赔资料，互助会针对李某参保的住院医疗保障活动，给予了19639元的赔付，针对李某参保的住院津贴保障活动赔付了1050元。以上总计赔付金额60799元。

职工互助保障活动互助保障活动不以盈利为目的，具有保费低、保障金额高、参保手续规范简便、服务到位、给付快等特点，为参保职工提供事前、事中、事后全方位健康管理服务，帮助职工减轻医疗费用负担，抵御和化解风险。

“惠工保”在职职工住院医疗互助保障理赔案例

新郑市某在职职工林某2023年10月经单位组织参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元），因发烧被新郑市公立医院诊断为胃恶性肿瘤，入院进行化疗。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会第一时间给予了14455元的赔付，这一金额是林某个人参保金额的193倍。

新郑市某在职职工崔某经单位组织于2023年10月参加了一年期的《在职职工住院医疗互助保障活动》（保费75元，上级工会补助45元），2024年2月入院进行恶性肿瘤靶向治疗。职工所在单位工会及时将理赔材料通过新郑市总工会递交到中互会郑州办事处，互助会针对崔某参保的住院医疗险保障活动，给予了11747元的赔付。

在职职工互助保障活动有效维护了职工群众的健康保障权益，缓解了职工因病致困的经济压力，切实提高了职工抵御风险的能力，真切感受到工会“娘家人”的温暖。